2021军队文职护理学资料：妊娠合并肝炎的护理

2020-12-07 16:43:49

来源：红师教育

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病毒性肝炎是现在全世界范围内死亡率较高，感染范围最广的一种疾病。病毒性肝炎也是所有肝炎疾病中最为棘手的一种，那我们学习一下妊娠合并重症肝炎的护理措施。

首先，应加强卫生宣教，重视高危人群，婴幼儿疫苗接种，开展以切断传播途径为重点的综合性预防措施。重视围婚期保健，提倡生殖健康，夫妇一方患有肝炎者应使用避孕套以免交叉感染。已患肝炎的育龄妇女应做好避孕，患急性肝炎者应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠。

其次，在妊娠期应注意休息，避免体力劳动，其余注意内容如下：

(1)保护肝脏，积极防治肝性脑病：遵医嘱给予各种保肝药物。严格限制蛋白质的摄入量和肥皂水灌肠。并严密观察病人有无性格改变，行为异常、扑翼样震颤等肝性脑病前驱症状。

(2)预防DIC及肝肾综合征：严密监测生命体征，准确限制入液量，记录出入量。应用肝素治疗时，应注意观察有无出血倾向减少，如：皮肤黏膜有无出血点等。

此外，孕妇在分娩期经受着疼痛和紧张的折磨，此期应注意：

(1)密切观察产程进展，促进产妇身心舒适：提供安全、温馨、舒适的待产环境，注意言语保护，避免各种不良刺激。

(2)监测凝血功能：为预防DIC，于分娩前1周肌注维生素K1可增至20～40mg/d，配备新鲜血液。密切观察产妇有无口鼻、黏膜出血倾向，监测凝血时间及凝血酶等。

(3)正确处理产程，防止母婴传播及产后出血：第二产程给予阴道助产，严格执行操作程序，避免因软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播。

(4)预防感染并严格执行消毒隔离制度：产时严格消毒并应用广谱抗生素。

最后，产褥期应注意产妇和新生儿的健康，采取措施如下：

(1)预防产后出血：观察子宫收缩及阴道出血，并遵医嘱给予对肝脏损害较小的抗生素预防感染。

(2)指导母乳喂养：若乳汁中HBV-DNA阳性者不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBe三项阳性及后二项阳性的产妇均不宜哺乳。目前主张只要新生儿接受免疫注射，母亲仅HBsAg阳性者可以母乳喂养。

(3)新生儿免疫：HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射HBIG，同时在1个月和6个月时分别注射接种乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

以上是病毒性肝炎的护理措施，有利于我们能更好的掌握疾病，当患者住院时，一起击败病毒。