【面试训练】 药物过敏是指药物通过各种途径进入人体后,引起器官和组织的反应,又称为药物反应。请你对青霉素过敏试验进行详细说明。 【参考答案】 以每ml含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。皮内注入0.1ml含青霉素20~50U,20分钟后观察试验结果。如果皮丘无改变,周 围不红肿,无红晕,无自觉症状,则为阴性;如果局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围出现伪足、有痒感。
严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至 出现过敏性休克,则为阳性。试验结果为阳性者禁用青霉素,并应在医嘱单、病历卡、体温单、床头卡、注射卡、门诊卡上醒目地标明 青霉素阳性 ,同时告知本 人及其家属。 过敏具体反应为:呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起,表现为胸闷、喉头阻塞、呼吸困难等。 循环衰竭症状:面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等。 中枢神经系统症状:由脑部缺氧引起,意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。 皮肤过敏反应,如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。 出现上述反应,应立即停药,协助平卧,报告医生,就地抢救;立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml;给予氧气吸入、人工吸氧、气管切开;根据医嘱给予地塞米松和抗组胺药;静脉滴注葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量;若心跳骤停,立即进行复苏抢救;密切观察病情。