2020军队文职药学资料：头孢菌素类抗菌药物的临床应用

2020-07-30 17:12:39

来源：红师教育

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【导语】2020军队文职药学资料：头孢菌素类抗菌药物的临床应用已发布，为助力各位考生做好2020年军队文职招聘考试准备，红师军队文职考试网提供了军队文职专业科目和综合辅导等内容，祝大家考试顺利。

一.药理作用和临床评价

(一)作用特点

作用机制:与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白结合，使细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。

头孢菌素类药属于繁殖期杀菌剂;时间依赖型抗菌药物

1.对革兰阳性菌作用:一代>二代>四代>三代。

2.对革兰阴性菌作用:四代>三代>二代>ー代。

3.耐酶作用:→→强。

4.肾脏毒性:→→小。

5.对铜绿假单胞菌:一、二代无效，三代中头孢他啶和头孢哌酮有效，四代最好

6.抗厌氧菌:一代无，二代较弱，三、四代有。

(二)不良反应与禁忌症

不良反应：

(1)常见皮疹、痒、丘疹、麻疹、过做性休克甚至死亡

(2)可逆性的中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症凝血酶原时间延长

(3)长期、大量应用(或联合应用β-内酰胺酶抑制剂)可致抗生素相关性腹泻、二重感染等

禁忌症：

对头孢菌素类药者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用

二.用药监护

(一)用药前须知患者药物过敏反应史并做皮肤敏感试验

1.头孢菌素过敏者一一禁用头孢克肟和头孢西丁

2.B-内胺类抗菌药物曾发生过敏性体克者一一禁用氨曲南

3.青霉素、头孢菌素发生严重过敏反应或体克者一一禁用亚胺培南西司他丁。

(二)根据PKPD参数制定合理给药方案

1.头孢菌素类药属于时间依赖型抗菌药物。

2.每日分次给药，使TMC%达到40%以上，以达到满意的杀菌效果。

(三)把握在图术期合理预防性应用抗菌药物

围术期预防性应用的抗菌药物:头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素，去甲万古暮素)以及林可霉素类等。

(四)长期应用头孢菌素类药时应注意监测凝血功能

1.使用过程中，检测凝血功能及出血症状。

2.长期应用(10日以上)，补充维生素K、复方维生素B，以防出血。

3不宜与抗凝血药联合应用

(五)双硫仓样反应

患者如果服用可发生双硫仑样反应的药物，在用药期间或之后5-7日内禁酒、禁食含有乙醇食物以及外用乙醇。

【单选题】

1. 属于时间依赖性的抗菌药物是：

A.环丙沙星 B.阿奇霉素

C.头孢哌酮 D.依替米星

【答案】C。

以上就是小编为大家整理的头孢菌素类抗菌药物的临床应用的相关考试资料