2019年解放军文职招聘考试护理专业知识:急性肾小球肾炎的病因、临床表现和护理措施发布时间:2019-02-18 00:11:41小儿泌尿系统疾病的种类很多,包括各种原因引起的肾小球、肾小管、肾间质和肾血管疾病。其中肾小球疾病占首位,我们中公老师通过病因、临床表现和护理措施介绍急性肾小球肾炎。1.病因:主要的病因为A组 型溶血性链球菌感染。2.临床表现:最典型----水肿、少尿、血尿、高血压。最严重----严重循环充血、高血压脑病、肾衰竭。3.护理措施:(1)休息、利尿、控制水钠摄入:一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压将至正常、肉眼血尿消失后,可下床活动或户外散步;1-2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学。控制水钠摄入。待恢复正常后可正常饮食。(2)观察病情变化:观察尿量、尿色,准确记入24小时出入量。如肉眼血尿消失提示病情好转。如尿量持续减少提示肾功衰竭。(3)密切观察呼吸、心率、脉搏等变化。警惕严重循环充血的发生。(4)健康教育:限制患儿的活动和控制病情的变化。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.A组 型溶血性链球菌E.柯萨奇病毒
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识:子宫颈炎的临床表现、分度及护理措施发布时间:2019-02-18 00:13:32子宫颈炎是女性生殖系统炎症疾病常见的考点,其中子宫颈炎的临床表现、分度及护理措施都是考试的重要考点。现将子宫颈炎病人的护理相关考点总结如下,希望帮助广大考生记忆。1.临床表现:白带增多,呈乳白色粘液状、淡黄色脓性、血性。炎症扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,盆腔部下坠痛。2.宫颈糜烂分度和分型(1)根据糜烂面积分为:①轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。③重度:糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。(2)根据宫颈糜烂的深浅程度分为单纯型、颗粒性和乳突型。3.治疗原则(1)物理治疗(最常用):激光、冷冻、微波治疗3~4周或6~8周。(2)局部药物治疗:适用于糜烂面积小、炎症浸润较浅的患者。根据分泌物培养及药敏的结果选择抗感染药物。(3)手术治疗:息肉治疗或宫颈锥切术。4护理措施(1)一般护理:①会阴护理:保持外阴及阴道清洁、减少局部摩擦。②选择有效抗生素。③指导育龄妇女可采取避孕措施,减少人工流产的发生。(2)物理治疗患者的护理①治疗前常规宫颈刮片检查。②禁忌症:急性生殖器炎症者。③治疗时间:月经干净后3~7天。④治疗后保持外阴清洁。⑤出血量多者局部止血粉或压迫止血。⑥复查:两次月经干净后3~7天。(3)指导妇科检查:除外癌变可能。(4)采取预防措施:定期妇科检查、避免损伤。下列宫颈糜烂的分度正确的是:A.糜烂面积小于整个宫颈面积的2/3为轻度B.糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3为中度C.糜烂面积占整个宫颈面积的1/4为中度D.糜烂面积占整个宫颈面积2/3为重度①轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。③重度:糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识:新生儿窒息抢救护理过程中的注意事项发布时间:2019-02-17 23:46:301.心肺复苏术(1)清理呼吸道:这是新生儿窒息抢救的首要措施。胎头娩出后,用挤压法或用吸痰管迅速清理新生儿咽部黏液和羊水。(2)胸外心脏按压:新生儿取仰卧位,用食指、中指按压胸骨中段;每分钟按压90次;按压深度约前后胸直径的1/3;每次按压后放松,按压时间与放松时间大致相等。直至可摸到颈动脉和股动脉搏动。(3)人工呼吸:确认呼吸道通畅后进行人工呼吸。①口对口:于新生儿口鼻上放置纱布,一手托起新生儿颈部,另一手轻压上腹部以防气体进入胃内,包住口鼻部轻轻吹气,见胸部微微隆起时将口移开,轻压腹部,协助排气。每分钟30次,直至呼吸恢复为止。②人工呼吸器:给予持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。(4)药物治疗:建立有效静脉通道,遵医嘱应用肾上腺素静脉注射,5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入等。(5)评价:复苏过程中要随时评价患儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。2.其他(1)抢救过程中必须注意保暖,应在30〜32℃的抢救床上进行抢救,维持肛温36.5〜37℃。(2)在人工呼吸的同时给予氧气吸入。(3)复苏后还需加强护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染。窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养。例题:新生儿窒息的抢救中,首先应:A.清理呼吸道 B.胸外心脏按压C.人工呼吸 D.氧气吸入
发布时间:2019-02-18 00:12:43一、病原体引起手足口病的肠道病毒以肠道71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CoxA16)多见。其中,重症病例多由EV71感染引起。二、临床表现潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。根据临床表现,将EV71感染分为以下5期:1.第1期(手足口出疹期)急性起病,主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),疱疹周围有炎性红晕,疱疹内体液较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。此期病例属于手足口病病例普通病例,绝大多数患儿在一周内痊愈,预后良好。2.第2期(神经系统受累期)少数患儿可出现神经系统损害,多发生在病程的1~5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、急性肢体无力、颈项强直等。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数患儿可痊愈。3.第3期(心肺功能衰竭前期)多发生在病程的5天内,表现为心率、呼吸增快,出冷汗、四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高,血糖升高,此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现并治疗,是降低病死率的关键。4.第4期(心肺功能衰竭期)病情继续发展,表现为心动过速或过缓,呼吸浅促,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。5.第5期(恢复期)体温逐渐恢复正常,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。三、护理措施1.维持正常体温保持室内温湿度适宜,及时更换汗湿的衣被。密切监测患儿体温并记录,鼓励患儿多饮水。2.口腔、饮食护理,给予胎儿营养丰富、易消化、流质或半流质饮食。保持口腔清洁。有口腔溃疡者需更加注重口腔护理。3.皮肤护理保持患儿衣被清洁,剪短患儿指甲以免抓破皮疹,做好皮疹护理。臀部有皮疹的患儿,保持臀部清洁干燥,及时清理患儿的大小便。4.病情观察,特别是重症患儿。5.消毒隔离,病房每天开窗通风2次,并定时消毒病房内空气及患儿衣物,并做好陪护宣教,要求勤洗手,戴口罩等。6.健康教育,向患儿家属介绍手足口病的流行特点,临床表现和预防措施,对不需住院的患儿家属做好宣教并教会作好口腔护理、皮肤护理及病情观察。流行期间不要带孩子到公共场所,并教会孩子养成良好的卫生习惯,加强锻炼,增强抵抗力。