流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟球菌经呼吸道传播引起的急性化脓性脑膜炎。流脑在化脓性脑膜炎的发病率中居首位。临床上以突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征为主要表现。其中皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。
军队文职护理学考点一:流行性脑脊髓膜炎患者临床表现及治疗
一、临床表现
(一)前驱期:病人表现为低热、咽痛、咳嗽或鼻炎、全身不适等非特异性上呼吸道感染症状,持续1~2天。
(二)败血症期:起病急、突发寒战、高热、体温39~40℃,伴头痛、精神萎靡、全身乏力及关节疼痛、食欲不振、呕吐等毒血症状。
(三)脑膜炎期:出现明显的中枢神经系统症状,剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、畏光、颈后部及全身疼痛,脑膜刺激征阳性。
(四)恢复期:症状好转,神经系统检查也渐恢复正常,一般在1~3周内痊愈。
二、治疗原则
执行呼吸道隔离。应早期、足量应用对细菌敏感又能透过血脑屏障的抗菌药物。如:青霉素G、头孢菌素、氯霉素等。
考点二:流行性脑脊髓膜炎患者护理措施
一、休息与活动
绝对卧床休息,尽量减少搬运病人,避免诱发惊厥。
二、用药护理
应用磺胺类药,鼓励病人多饮水,每天至少饮水2000ml,且保证尿量在1000ml/d以上,或遵医嘱使用碱性药物以碱化尿液,避免出现肾损害。
三、健康指导
避免携带儿童到人多拥挤的公共场所。体质弱者做好自我保护,如外出时戴口罩等。讲解流脑的临床过程及预后等,教育病人及时就诊,按呼吸道隔离。隔离到症状消失后3天,隔离期一般不少于7天,以防疫情扩散。
流行性脑脊髓炎患者的特征性临床表现为( )
A.恶心 B.颈项强直 C.皮肤黏膜瘀点瘀斑 D.头痛
【答案】C。流行性脑脊髓炎患者的特征性临床表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑。故选C。
红师教育提醒您:在军队文职护理学中的流行性脑脊髓膜炎患者的护理知识点中,我们需要掌握流行性脑脊髓膜炎患者的临床表现及治疗要点;熟悉流行性脑脊髓膜炎患者的护理措施、健康指导;了解病原学和流行病学。