2020年军队文职考试(内科护理)消化道大出血常考知识点

2020-01-16 11:24:27

来源：红师教育

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军队文职考试护理学知识：内科护理之消化道大出血常见考查知识点

1.定义：屈氏韧带以上的消化道，在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量20%。

2.病因：消化性溃疡最常见。

3.临床表现：以呕血与黑便为特征性表现。呕血多呈咖啡色，粪便呈柏油样，黏稠而发亮。

4.治疗原则：止血、抗休克。肝硬化引起上消化道大出血的病人需输新鲜血，因库存血含氨多易诱发肝性脑病。

5.护理措施

(1)保持呼吸道通畅

(2)出血量的估计：①大便隐血试验阳性：每天出血量>5～10ml;②黑便：每天出血量50～100ml;③呕血：胃内出血量达250～300ml;④1次出血量在400ml以下时，可不出现全身症状;出血量超过400～500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml临床即出现周围循环衰竭的表现。

(3)活动性出血或再出血判断：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进;③红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数不断增高;④在尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高;⑤周围循环衰竭的表现未改善;⑥肝门静脉高压出现脾大的患者，在出血后脾常暂时缩小，如不见脾恢复提示出血未止。

患者血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色，血尿素氮恢复正常，提示出血停止。